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심평원 자동차보험 청구 매뉴얼

한방파스, 복합엑스제 설정 변경 방법 9월 1일 부터 변경된 자보 청구 방법에 따르면 과거 '한방생약제제' 로 하나의 코드로 청구가 이루어지던 한방파스와 복합엑스제의 구분이 나뉘어졌습니다. 따라서, 한차트의 설정 부분 또한 변경해주셔야 자보 청구 시 심사조정 등의 불이익이 발생되지 않으니 아래 내용과 같이 설정을 변경하시기 바랍니다. 1. 설정 > 처방 및 수가설정 화면에서 기타비급여오더 탭을 선택합니다. 2. ① 수정하고자 하는 한방파스 또는 복합엑스제를 검색한 후, ② 수정 버튼을 클릭합니다. 3. ① 심평원신고 항목이 '신고' 로 선택되어 있으면, 한방파스와 복합엑스제의 구분을 설정할 수 있습니다.'한방동의고카타플라스마'는 한방파스에 해당하니 한방파스를 선택한 후 ② 확인 버튼을 클릭하면 설정 변경이 완료됩니다.차트에서 재실행 안내 팝..
[심평원] 비용산정 목록표 제출 방법 바탕화면의 '요양기관 포탈 빠른서비스'를 실행합니다. 설치가 되어 있지 않은 PC에서는 아래의 URL를 클릭하면 설치가 가능합니다.http://biz.hira.or.kr/ 1. 공인인증 로그인 버튼을 클릭한 후, 인증서 로그인 창에서 한의원 인증서를 선택한 후 인증서 암호를 입력합니다. 2. 인증서 로그인 후 '자동차보험 > 신청및자료제출 > 비용산정 목록표' 메뉴를 클릭합니다. 3. '행추가' 버튼을 클릭하면 아래와 같은 '비용산정코드조회' 팝업이 뜹니다. 4. 위 팝업에서 제출하고자 하는 항목을 코드 또는 품명으로 검색하여 선택 후 등록할 수 있습니다. ① 코드 또는 품명을 검색합니다.(한방물리요법(저주파, 중주파 등)은 코드에 '49020' 으로 검색하거나 품명에 '한방물리요법' 으로 검색복합엑스제..
자동차보험 청구 방법 보험청구 > 자보청구(심평원) 항목을 선택합니다. 청구할 기간을 선택한 후 다음 버튼을 클릭합니다. 청구할 내역을 보험회사 별로 확인이 가능하며, 청구건수와 환자수, 청구금액을 확인할 수 있습니다. 접수 시 보험회사 선택이 되지 않은 경우에는 아래 그림의 빨간 박스와 같이 보험사가 확인안됨으로 나타납니다. 우선 보험명세서검토 버튼을 클릭합니다. 임시환이라는 환자가 오류명세서로 나타납니다. 아래 그림과 같이 오류명세서는 붉은색으로 표시됩니다. 붉은색 영역을 클릭하여 상세 오류내역을 확인할 수 있습니다. 오류내용이 아래와 같이 '자동차보험 회사를 확인할 수 없습니다.'라고 표시되면 보험회사란의 확인안됨 버튼을 클릭합니다. 확인안됨 버튼을 클릭하면 아래와 같이 자동차보험정보입력창이 팝업됩니다. 해당 팝업창에서..
자동차보험 차트 작성방법 자동차보험 진료 차트 작성 방법은 기존과 크게 다른 점은 없습니다. 다만, 몇가지 주의사항에 대해서 안내 드리겠습니다. 1. 건강보험 진료 차트 작성과 동일하게 치료 결과를 입력해야 합니다. 기본값은 '계속'으로 되어 있으며, 자동차보험 치료 종결일에는 '치료종결'을 선택하여야 합니다. 2. 첩약처방이 있는 경우, 처방명이 작성되어야 합니다. 첩약처방에 처방을 입력하면 처방내용을 제외한 처방명만 명세서에 작성이 됩니다. 필수로 작성하여야 하는 항목이므로 첩약처방을 반드시 입력하시기 바랍니다.
자동차보험 청구 전에 해야 할 일 1. 비용산정 목록표 제출 아래 표에 해당하지 않는 비급여오더는 심평원에 비용산정 목록표를 제출하여야 합니다. 7월 1일 진료분부터는 수가가 정해진 오더를 제외한 나머지 오더는 심평원에 비용산정 목록표를 청구 7일 전까지(비용산정 목록표 제출 이후 심평원에서 수가 점검 후 승인되기까지 시간이 소요되기 때문) 제출하여야 합니다. 비용산정 목록표를 제출하지 않고 청구를 하는 경우에는 해당 청구 항목에 대하여 ‘증빙자료 미제출분 조정’으로 청구액에 대하여 삭감처리 되며, 요양기관 업무포털 서비스를 통하여 별도로 이의제기를 해야지만 청구액을 지급받을 수 있다고 심평원 담당부서에 확인하였습니다. 따라서, 청구 전 필히 비용산정 목록표를 제출하시어 불이익이 발생하지 않도록 조치하시기 바랍니다. 2. 자보관련 비급여..
자동차보험환자 접수하는 방법 자동차보험 환자 접수 방법 1. 접수창에서 보험종류를 '자보'로 선택합니다. 2. 보험회사를 선택하고, 사고접수번호, 지급보증번호를 입력한 후 접수합니다. - 사고접수번호와 지급보증번호는 '-' 기호를 포함하여 입력하면 됩니다.