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04 차트화면 매뉴얼

차트화면 매뉴얼

목차


  1. 차트화면 레이아웃
  2. 대기환자 표시 및 대기환자 불러오기
  3. 차트를 "진료하기"로 여는 것과 "차트보기"로 여는 것
  4. 환자정보를 더 자세히 보고 싶다면
  5. 차팅하는 법
    1. 접수된 내용을 리뷰하는 습관을 가져보세요.
    2. 한차트에 적히는 진료분야는 개념상 두가지입니다.
    3. 주소증 및 병력을 입력/편집하는 법
    4. 세트처방으로 간단히 차팅하기
    5. 주증상 및 병력, 메모, 증상경과, 상담내역칸 활용제안
      1. 공식의무기록과 비공식의무기록의 차이 알기
      2. 상담내용 칸의 활용/비활용
    6. 증상경과부터 오더내용을 입력할 때 빠르게 넘어가는 법
    7. 상병명 검색해서 입력하는 법
      1. 상병명이 떠오를 때 입력하는 법
        1. 상병명 입력창에 단어일부를 입력하면 그 단어를 포함하는 상병명이 옆으로 쫙 나옵니다.
        2. 콤마를 이용해서 And검색을 할 수 있습니다.
        3. 상병기호를 바로 쳐넣어도 됩니다.
      2. 도무지 상병명을 뭘 잡아야 할지 모를 때는 분류를 찾아가십시오.
      3. 상병명을 추가/삭제하려면
      4. 주상병, 부상병, 배제상병의 지정과 변환
    8. 보험약 입력하는 법
    9. 급여(보험)시술/검사/진찰료 입력
      1. 필요한 오더만 노출시킬 수 있습니다.
      2. 급여(보험)시술 등등 입력 방법
        1. 경혈침술, 경혈침술이체 입력방법
        2. 특수침술 입력하는 방법
        3. 침술을 바꾸려고 했는데, 침술 3종 시술에 따른 경고가 나오면서 안바뀌는 것 같을때?
      3. 이체자락관법(이체습식부항) 시술시는 2부위 이상 꼭 선택
      4. 변증기술료 자동/수동 설정 및 야간/공휴 진찰료 설정
      5. 한방물리치료 시행횟수 확인
      6. 선택했던 보험오더를 취소(삭제)하는 법 두가지
      7. 진료비 계산내역 확인
    10. 비급여오더 입력하는 법
      1. 오더는 미리 만들어두셨나요?
      2. 비급여오더는 오더의 명칭으로 입력하는 것이 가장 편합니다.
      3. 비급여오더의 수정/삭제방법
      4. 임의로 비급여오더 금액을 넣을 수도 있습니다.
    11. 첩약처방 내는 법
      1. 처방명으로 검색하기
      2. 처방의 차수, 일수, 첩수, 팩수, 용량의 설정
      3. 처방을 가감하는 문법과 주의사항
      4. 하루에 2가지 이상의 첩약처방을 낼 때
      5. 처방구성표에서 확인할 수 있는 것들 
        1. 원방에 비해 얼마나 가감되었는지 알수 있습니다.
        2. 처방영역을 닫았다가 다시 열었을 때 처방구성표를 확인하려면?
        3. 계정별로 처방조회 권한을 제한할 수 있습니다.
      6. 처방가격을 따로 적는 건가?
    12. 차트에서 저장, 완료, 완료+수납, 수납완료 버튼의 의미
  6. Progress Note 보기 모드
  7. 과거차트를 반복/수정/삭제/생성시키는 방법
    1. 과거차트를 오늘로 복사하는 방법
      1. 드래그&드롭으로 복사하면, [증상, 상병, 급여오더, 비급여오더]만 반복됩니다.
      2. 전체복사 버튼으로 복사하면, 증상부터 첩약까지, 할인금액, 지시사항까지 몽땅복사됩니다.
      3. 처방복사 버튼으로 복사하면, 상병명, 급여오더, 비급여오더, 첩약처방까지 복사됩니다.
      4. 첩약복사 버튼으로 복사하면 첩약처방만 복사됩니다.
      5. 다중복사 버튼으로 복사하면 여러 날로 차트를 복사할 수 있습니다.
    2. 여러 날짜의 과거차트를 같은 내용으로 한꺼번에 반복하는 법
    3. 과거차트를 조회하거나 수정하려면?
    4. 과거차트를 삭제하려면?
    5. 과거차트를 새로 만들려면?
  8. 숙제를 발생시키는 방법
    1. 사용자숙제를 발생시키는 방법
    2. 특별숙제를 발생시키는 방법
  9. Vital 입력 방법
    1. Vital, 어디에서 입력하는가?
    2. 바이탈 항목 설정은 어디에서 하는가?
  10. 진료사진(이미지)을 첨부하는 방법
  11. 2호차트나 문진표를 종이차트 형식으로 사용하려면
  12. 기타 차트화면의 기능들
    1. 책갈피 사용법
    2. 명세서메모가 필요할 때
    3. 예약내역 확인
    4. CRM 내역 확인

 

차트화면 레이아웃

위에서부터 순서대로 훑어보면,

최상단 메뉴가 있고,

그 밑에 검색창과 퀵메뉴가 있습니다.

차트화면은 크게 3열구성으로 되어 있습니다.

 

제1열은 주소증 및 병력/ 메모/ 기타가 나오고,

제2열은 Progress Note,

제3열은 오늘 날짜의 차트를 편집하게 됩니다.

 

열의 넓이를 임의로 조절할 수 있습니다.

아래 그림에서 파란색 구분선을 마우스로 잡아서 조절할 수 있습니다.

자신이 정한 화면 넓이를 고정시키려면, 우측 빨간색 박스에 있는 [화면설정] 아이콘을 클릭하여 진료실 설정 창을 띄우고,

이 창에서 화면 분할 : 현재 화면 분할 크기를 저장 메뉴 뒤의 [저장] 버튼을 클릭하면 됩니다.

 



모니터 해상도가 1920 이상인 경우 세트처방 리스트를 오른편에 상시 띄워 놓을 수도 있습니다.

[화면설정]아이콘을 클릭하여 진료실 설정창을 띄우고, ‘셋트처방리스트 보기: 사용에 체크 하면 됩니다.




 



대기환자 표시 및 대기환자 불러오기

 

환자가 접수되면 화면 좌측 상단 미니 현황판 대기환자에 접수되어 진료대기 중인 환자의 숫자만큼 표시가 됩니다.

(예약, 대기, 치료, 수납대기, 수납완료의 각 상태에 있는 환자의 수를 모두 보여주며 클릭하면 리스트를 보여줍니다.)

 

 

 

위 그림의 빨간 박스에 있는 대기환자를 누르면, 대기중인 환자를 나타내주는 레이어가 뜹니다.

 

 

 

대기 중인 환자를 진료하시려면, [진료하기] 버튼을 누르세요.

만약 진료를 할 건 아니고, 그냥 차트만 보기 원하면 [차트보기]버튼을 누르세요.

 

차트를 "진료하기"로 여는 것과 "차트보기"로 여는 것

환자를 검색해서 찾거나, 현황판에 있는 이름을 눌러서 환자의 차트를 열 때... 두가지 방법으로 열 수 있습니다.
"차트보기"로 여는 것은 그저 차트를 보는 것이고,
"진료하기"로 여는 것은 진료를 하겠다는 뜻입니다.
가급적 목적에 부합하는 방식으로 차트를 열어주십시오.

"진료하기"로 차트를 열면 현황판 대기열에서 핑크색, 즉 상담중의 상태로 변경됩니다.

 

환자정보를 더 자세히 보고 싶다면

환자정보를 더 자세히 보고 싶다면, 아래 그림, 환자정보 영역 바(bar)에서 파란색박스 부분만 빼고 아무데나 눌러보세요.

(전화번호나 주소를 긁어서 복사해야 할 일이 있을 겁니다. 그러려면 파란색박스영역에서 마우스클릭하고 긁어서 복사하시면 됩니다.^^)

 

 

 

바(bar)를 누르면 밑으로 상세한 환자정보가 펼쳐집니다. 다시 적당히 아무데나 누르면 다시 말려올라갑니다.

 

 

  • 초록색 밑줄이 쳐져 있는 휴대전화 번호를 클릭하면, 통화내역을 쉽게 확인하고 입력할 수 있는 통화내역 창이 뜹니다.
  • 그 옆의 초록색 박스로 표시한 엽서모양 아이콘을 누르면 문자를 보낼 수 있는 창이 뜹니다.
  • 빨간색 줄이 쳐져 있는 추천인, 피추천인, 가족의 이름을 클릭하면 그 환자의 차트가 다른 탭으로 새로 열립니다.
  • 총매출액 옆 파란 동그라미로 표시한 [내역]버튼을 누르면 그간의 진료비발생내역, 수납목록을 확인할 수 있는 창이 뜹니다.
  • 만약 환자정보를 수정하려면 열린창 우측 하단의 [정보수정] 버튼을 눌러주세요.
  • 동명이인이 많아 차트를 열어서 정보를 확인한 후 접수를 하려면 우측 하단의 [접수하기] 버튼을 클릭하여 접수도 가능합니다.

 

차팅하는 법

 

접수된 내용을 리뷰하는 습관을 가져보세요.

접수된 차트를 불러오면 우선 아래 파란박스에 표시된 내용을 확인하는 습관을 가져보세요.

진료하는 한의사 이름, 수진자자격, 진료구분, 진료분야를 챙겨보는 것도 좋습니다.

한차트는 접수와 동시에 그때그때마다 자동으로 환자의 수진자자격 조회를 합니다.

최근에 내원했을 때의 자격과 변동이 있을 수 있습니다.

국민건강보험공단에서 내원할 때마다 자격조회를 하라고 권고하고 있습니다.

 

 

혹시라도 자격조회가 되지 않은 상태에서 아래 그림처럼 환자정보 옆에 [자격조회] 버튼이 생성됩니다.

버튼을 눌러 자격조회를 하시면 됩니다. (물론 해당컴퓨터에 한의원용 공인인증서가 깔려 있어야 자격조회가 됩니다.)

 

 

 

한차트에 적히는 진료분야는 개념상 두가지입니다.

1. 환자(회원)정보 부분의 '주진료분야'
2. 그날그날의 진료기록(차트)에 적히는 '오늘의 진료분야'입니다.

 

상기 1번은 환자(회원)정보를 등록/수정할 때 적히는 것이며,
2번은 그날그날 진료할 때, 어떤 분야의 진료를 하러 왔는가에 따라, 접수할 때 선택하게 되는 내용입니다.

 

2번 내용은 그날그날의 독립적인 기록으로 남게 되며, 1번 환자(회원)정보의 주진료분야를 바꾸었다고 해서,

그날그날의 차트내용까지 종속적으로 다 바뀌게 되는 것은 아닙니다.

 

1번 내용(주진료분야)와 관계없이,
접수실에서 접수할 때마다 접수창에는 자동으로 최근내원했을 때,

즉, 직전에 접수되었던 그날의 진료분야가 자동으로 선택되어져 있습니다.

 

예를 들어,
주진료분야가 '비만'으로 되어 있던 환자가 오늘은 발목을 삐어서 침을 맞으러 왔을 경우,
그 환자(회원)정보의 주진료분야는 그대로 '비만'으로 해두되,
오늘의 진료분야는 '통증'으로 접수하면 되지 않을까 생각합니다.
또는 직원이 바빠서 실수로, 진료분야를 잘못 입력하고 접수했다고 하더라도,
원장님께서 오늘의 진료분야를 '통증'으로 바꿔서 차팅하시면 된다는 생각으로 프로그램을 설계했습니다.
그래서 차트를 여셨을 때는 접수된 내용을 리뷰하는 것이 필요합니다.

위의 상황1과 같은 경우,
만약 원장님께서, 차트화면에서, 오늘의 진료분야를 '통증'으로 해두었다고 해서,
이것이 환자의 환자(회원)정보에 영향을 미쳐, 이 환자의 주진료분야가 '통증'으로 변경되어 저장된다면,
그것은 또다른 불편사항이 될수 있습니다.
원래는 비만환자인데, 오늘만 잠깐 통증진료를 받는 경우도 있을 것입니다.

그래서 차트에 기록되는 '오늘의 진료분야'가 환자(회원)정보의 '주진료분야'에 영향을 미치지 않도록 설계한 것입니다.

이런 경우에는 마지막에 접수된 그날의 진료분야가 '통증'이기 때문에 그 후 접수시에 그날의 진료분야는 '통증'으로 자동설정 됩니다.

단 하루만 통증으로 진료를 받고 그 이후 다시 비만으로 진료를 받는 경우에는 접수할 때 자동으로 '통증'으로 설정된 것을 다시 '비만'으로 설정한 후 접수하면, 다시 그 이후에는 그날의 진료분야가 '비만'으로 자동설정 됩니다.

 

 

주소증 및 병력을 입력/편집하는 법

 

주소증 입력란에 아무것도 적지 않은 상태에서는 위의 그림과 같이 입력방법 도움말이 떠 있습니다.

입력란에 내용을 적은 뒤 엔터를 치면 됩니다. 도움말과 같이 Shift+Enter이 줄넘김 입니다.

내용을 입력하고 엔터를 치면, 아래와 같이 주소증이 저장되어 밑으로 떨어집니다.

 

 

 

 

주소증 입력한 내용을 수정하려면 본문(빨간박스 안)의 아무데나 클릭하십시오. 

그러면 아래 그림과 같이 수정모드로 바뀝니다. 내용을 수정하고 난 뒤에는 입력할 때와 마찬가지로 엔터를 치거나,

[수정]버튼을 눌러주시면 됩니다.

만약 주소증및병력 내용을 삭제하고 싶으면 [삭제]버튼을 눌러주십시오.

정말 삭제할 것이냐고 묻는 경고 팝업이 뜨고 팝업에서 '예'를 선택하면 삭제됩니다.

 

 

 

만약 환자가 몇 달 뒤, 몇 년 뒤, 전혀 다른 주소증을 가지고 내원했다면 

새 칸에다가 새로운 주소증과 병력을 적으시면 됩니다.

 

어제 내원한 환자의 차트에 주소증을 입력하지 못하여 오늘에서야 어제의 날짜로 주소증을 입력하려면,

입력란 위의 날짜를 클릭하여 원하는 날짜를 선택한 후 입력하면 선택한 날짜의 기록으로 저장됩니다.

 

 

 

 

세트처방으로 간단히 차팅하기

차팅을 빠르게 하려면 준비된 세트처방을 사용하십시오.

세트처방은 증상~비급여 오더까지 모두 세트로 묶을 수 있으므로, 여러 개를 만들어 놓으면 편리하게 차팅할 수 있습니다. 

(세트처방의 구성은 설정>처방및수가설정에서 합니다.)

세트처방 입력창에서 만들어 둔 세트 명 혹은 세트명이 포함된 단어를 선택,입력하면 단어가 포함된 세트명의 세트선택장이 뜹니다.

혹은 검색어 없이 그냥 돋보기만 누르면 전체 세트가 조회됩니다.

 

 

 

 

 

세트를 적용시키려면,

1) 해당세트 버튼을 더블클릭하거나,

2) 혹은 선택한 후에 적용버튼을 누르세요. 세트를 선택하면 위 그림의 파란 박스 영역에 미리 볼 수 있도록 표시됩니다.

3) 세트명이 유일한 경우에는 검색창에 세트명 혹은 세트명의 일부단어만 치면 자동으로 적용됩니다.

 

예를 들어, '팔꿈치염좌'를 선택하고자 하는 경우에 세트입력창에 '팔꿈치염좌'를 입력하고 엔터를 치거나 '팔꿈치'라고만 입력하고 엔터를 치면 해당 세트가 적용이 됩니다.

 

'팔꿈치'라는 단어는 해당 세트명에만 들어가 있기 때문에 세트명 일부만 입력하여 엔터를 쳐도 적용이 되는 겁니다.



세트처방 리스트 상시보기 설정


모니터 해상도가 1920 이상인 경우 세트처방 리스트를 오른편에 상시 띄워 놓을 수 있습니다.

[화면설정]아이콘을 클릭하여 진료실 설정창을 띄우고, ‘셋트처방리스트 보기: 사용에 체크 하면 됩니다.



세트 더블 클릭은 전체 적용되며, 세트선택 후 특정 오더를 고르면 선택적용 됩니다.




 

주증상 및 병력, 메모, 증상경과, 상담내역칸 활용제안

공식의무기록과 비공식의무기록의 차이 알기

서식출력메뉴를 통해 진료기록부를 종이로 출력할 때,

아래 그림의 빨간박스 친 주증상 및 병력, 증상경과, 상병명, 급여오더, 비급여오더 그리고 첩약처방이 출력됩니다.

 

 

 

따라서 차트화면에서 증상경과를 적는 칸은 공식적의 의무기록에 해당되는 것만 기록하시기 바랍니다.

반면, 메모, 기타, 그리고 상담내용칸에 적히는 내용은 공식적인 의무기록에는 해당되지 않는 항목으로서,

진료기록부 종이출력시에 출력되지 않습니다.

그러므로 이 사항을 숙지하시고, 용도껏 잘 사용하시기 바랍니다.

상담내용 칸의 활용/비활용

증상경과 밑에 있는 상담내용이라는 칸은, 이 항목을 활용할 것인지, 아닌지를 선택할 수 있습니다.

우상단 보조메뉴에서 화면설정을 클릭하세요.

 

 

팝업창에서, 상담내용을 사용할지 여부를 선택하세요.

 

 

 

증상경과부터 오더내용을 입력할 때 빠르게 넘어가는 법

증상경과, 상병명, 급여오더, 비급여오더, 첩약처방... 순서대로 하나하나 입력할 때,

다음 항목으로 넘어가려면, 넘어가도 됩니다...

증상 부분 입력(혹은 클릭)한 뒤

키보드에 있는 Tab키 tabkey.jpg 를 눌러보세요.

그러면 증상경과 → 상병명 → 급여오더 → 비급여오더 → 첩약처방 순서대로 착착 넘어갑니다.

 

상병명 검색해서 입력하는 법

상병명이 떠오를 때 입력하는 법

1) 상병명 입력창에 단어일부를 입력하면 그 단어를 포함하는 상병명이 옆으로 쫙 나옵니다.

예를 들어 "아래허리"라고 입력하고 엔터를 치면 아래와 같이 나옵니다.

이중 파란색박스 안에 들어 있는, 빨간 색깔로 나오는 상병명은 그 하위에 또 분류가 있는 경우입니다.

 

 

 

2) 콤마를 이용해서 And검색을 할 수 있습니다.

병명이 다 생각나지 않거나, 긴 상병명을 다 치기 귀찮을 때는 단어와 단어사이에 콤마(,)을 찍으세요.

예를 들어 "손목,염좌"라고 쓰고, 엔터를 치면, '손목'이라는 단어와 '염좌'라는 단어를 포함한 상병명들이 싹 검색됩니다.

파란색박스 안에 들어 있는, 좀 빨간 색깔로 나오는 상병명은 그 하위에 또 분류가 있는 경우입니다.

 

 

 

3) 상병기호를 바로 쳐넣어도 됩니다.

만약 원장님께 M5450을 외우고 계신다면 바로 써넣고, 엔터치세요. M5450도 좋류가 많습니다. 대소문자는 구분하지 않습니다.

 

 

도무지 상병명을 뭘 잡아야 할지 모를 때는 분류를 찾아가십시오.

만약 상병명입력창에 아무 단어도 입력하지 않고 바로 돋보기버튼을 누르면 아래 파란박스와 같이 상병명목록창이 나옵니다.

 

 

대~소분류 부분에 있는 분류항목을 클릭하면 그 하위분류들이 펼쳐집니다.

최하위분류까지 펼쳐지고 나서 해당분류를 누르면 우측 상병명영역에 상병명이 뿌려집니다.

도대체 무슨 병명을 잡아야 할지 모르겠을 때는 이렇게 분류에서 찾아가시기 바랍니다.

 

상병명을 추가/삭제하려면

상병명을 추가/삭제하려면 플러스(+), 마이너스(-) 단추를 이용하십시오.

 

 

주상병, 부상병, 배제상병의 지정과 변환

우선 상병명들을 입력한 뒤 빨란선택박스에서 주/부/배제 여부를 선택하면 됩니다.

 

 

 

보험약 입력하는 법

원하시는 보험약을 먼저 선택한 후 처방일수를 조정하십시오.

[환경설정메뉴 : 설정 > 병원설정 > 진료옵션 > 보험약주거래제약사]에서 선택해놓은 제약사의 리스트가 나옵니다.

물론 다른 것을 선택할 수도 있습니다.

처방일수를 변경하려면 빨간 타원안의 숫자를 직접수정하고 다른 영역을 클릭하거나, 처방일수 우측의 화살표를 클릭하면 됩니다.

보험약을 2가지 이상 쓰려면 파란 박스의 [+] 아이콘을 클릭하세요. 그러면 추가입력칸이 나옵니다.

 

 

급여(보험)시술/검사/진찰료 입력

필요한 오더만 노출시킬 수 있습니다.

[환경설정메뉴 : 설정 > 병원설정 > 진료옵션 > 시술 및 검사항목 옵션]에서 한의원에서 사용/비사용하는 오더를 설정해놓으세요.

우리 한의원에서 하지 않는 시술들은 아예 화면에 나오지 않게 만들었습니다.

간혹 전자침술 장비를 심평원에 등록도 안해놓으시고, 침전기자극술과 혼동하여 청구하시는 경우가 있습니다.

수양명경락기능검사기 사놓으시고, 양명경락기능검사로 청구하시기도 하구요... 그러면 삭감됩니다.

이런 일들을 방지하기 위함입니다. 또한 급여오더 입력창에 불필요한 오더가 생략되니 차팅도 편리해질 것입니다.

반드시 위에서 언급한 환경설정 메뉴에서, 한의원에서 시행하는 것만 체크해두시기 바랍니다.

 

급여(보험)시술 등등 입력 방법

경혈침술, 경혈침술이체 입력방법

1) 경혈침술을 클릭하면, 경혈침술 카테고리에 해당되는 항목들이 펼쳐집니다. 이중에서 골라주십시오.

 

 

2) 경혈침술이체를 클릭하면, 바로 옆에 혈자리를 입력하는 칸이 활성화됩니다.

경혈침술이체를 선택한 후에는 반드시 혈자리를 선택해야 합니다.

상지, 하지, 두경, 흉복, 요배부에서 적어도 2부위에서, 적어도 각 1개 이상의 혈자리를 선택하셔야죠.

 

 

(만약 경혈침술 이체 혈자리를 입력하지 않고 차트작성 "완료" 버튼을 누르면 한차트가 친절하게 경고창을 띄워줍니다.)

  • 타이핑이 빠르신 분은 혈자리 입력칸에 바로 혈명을 입력하고 엔터치면 됩니다. 이 방법이 제일 빠르고 편하지 않을까 싶습니다.
    혈명과 혈명 사이는 콤마(,)로 구분해서 입력하십시오. 예) 합곡,족삼리,백회
  • 만약 타이핑이 익숙지 않으면, 돋보기 버튼을 클릭하십시오. 그러면 혈자리를 고를 수 있는 창이 아래와 같이 뜹니다.
    우선은 5개 부위별로 상용경혈이 표시되어 있습니다. 부위별 혈자리 전체를 보시려면 [전체]라는 탭을 클릭하세요.

     

    혈자리를 선택하면 회색칸으로 바뀝니다. 만약 선택했던 혈자리를 취소하려면 한번 더 누르시면 됩니다.

    선택하는 혈자리들은 빨간박스 부위에 text로 나타납니다.
    적용버튼을 누르면 해당혈자리들이 적용됩니다.

 

특수침술 입력하는 방법

관절내, 투자법, 척추간, 복강내, 안와내, 비강내 중에서 하나를 선택하여 클릭하면, 혈자리를 선택하는 작은 레이어가 뜹니다.

 

 

각 특수침법마다 혈자리를 복수로 선택할 수 있으며,

선택하면 파란색으로 변합니다. 선택했던 혈자리를 취소하려면 다시 한 번 누르면 됩니다.

확인버튼을 누르면 적용됩니다.

 

침술을 바꾸려고 했는데, 침술 3종 시술에 따른 경고가 나오면서 안바뀌는 것 같을때?

경혈침술(이체) 및 특수침 하나를 선택하고 나서... 다른 침술로 바꾸려고 하는데...

바뀌지는 않고 아래와 같은 경고창이 뜨는 경우가 있을 겁니다.

 

 

이미 2종의 침술이 선택되어져 있는 상황에서, 그중 하나를 다른 것으로 바꾸려면,

먼저 선택되어 있던 것을 삭제한 뒤에 진행해야 합니다. 

 


 

이체자락관법(이체습식부항) 시술시는 2부위 이상 꼭 선택

이체자락관법 선택하면 시술부위를 선택하는 조그만 레이어가 뜹니다. 2부위 이상을 꼭 선택하십시오.

 

 

 

변증기술료 자동/수동 설정 및 야간/공휴 진찰료 설정

초진의 경우 변증기술료가 자동으로 붙도록 설정할 수 있고, 야간 및 공휴일 진찰료 산정에 관하여 옵션을 정해둘 수 있습니다.

[환경설정메뉴 : 설정 > 병원설정 > 진료옵션 > 진찰료 및 변증기술료 옵션]에서 설정할 수 있습니다.

 

 

 

한방물리치료 시행횟수 확인

한방물리치료는 진료의 1인당 일평균 20회(일평균 = 물리치료 총횟수 / 진료일수)까지 청구금액의 100%를 지급하고 초과건에 대해서는 삭감이 됩니다.

아래그림의 빨간색 박스 부분에 1일 총횟수와 평균횟수를 count를 하고 있으니 차팅할 때 참고하시기 바랍니다.

 

 

 

선택했던 보험오더를 취소(삭제)하는 법 두가지

 

1) 선택했던 오더를 다시 한 번 누르면 해제가 됩니다.

2) 또는 위 그림 빨간박스에 보험오더표가 있습니다. 각 항목 위에 마우스를 올리면

조그만 파란 원의 [X] 버튼이 나타납니다. 그걸 누르면 쉽게 삭제할 수 있습니다.

 

진료비 계산내역 확인

위 그림에서 보듯이 우측 빨간 박스 안에 계산 내역이 나옵니다.

차트화면 하단에 보면 받을 금액이 아래와 같이 간략하게 요약되어 나옵니다.

 

 

빨간 동그라미 내역부분을 클릭하면 돈이 어떻게 계산되어 나온 것인지 친절한 설명이 뜹니다.

 

 

 

 

비급여오더 입력하는 법

오더는 미리 만들어두셨나요?

미리 원장님께서 [환경설정메뉴 : 설정 > 처방 및 수가설정]에서 기타비급여오더를 만들어두셨어야겠지요?

아래 그림처럼 [새오더등록] 버튼을 눌러서 하는 겁니다. [구분]을 잘 하십시오. 나중에 영수증항목과 연관됩니다.

 

 

 

비급여오더는 오더의 명칭으로 입력하는 것이 가장 편합니다.

아래와 같이 명칭을 입력하다보면 해당단어를 포함하고 있는 오더가 쫙 나옵니다.

그러면 화살표키 중  ↑ ↓ 이걸 이용해서 선택하면 됩니다.

 

 

오더가 선택되고 나면 바로 밑에 다음 오더를 입력할 수 있는 빈칸이 활성화됩니다.

 

 

비급여오더의 수정/삭제방법

입력된 오더를 삭제하려면 마이너스(-) 버튼을 누르면 됩니다.

삭제와 수정을 동시에 하려면 이미 입력되어 있는 오더명칭을 지우고 다른 명칭을 써넣으면 됩니다.

 

임의로 비급여오더 금액을 넣을 수도 있습니다.

파란박스 영역에, 기존에 만들어둔 오더와 별도로 그냥 임의의 비급여오더 금액을 넣을수 있습니다.

 

 

첩약처방 내는 법

처방명으로 검색하기

아래와 같이 처방명을 입력하다보면 해당단어를 포함하고 있는 처방이 밑으로 쫙 나옵니다.

그러면 화살표키 중 ↑ ↓ 키를 이용해서 선택하고, 엔터를 치면, 즉시 그 처방이 적용됩니다.

 

 

만약 "녹각"이라고 입력한 뒤 그냥 엔터를 치거나, 돋보기 버튼을 클릭하면,

해당처방들의 리스트와 내용을 확인할 수 있는 창이 우측으로 펼쳐집니다.

 

 

우측 창에서 마우스로 처방명을 클릭해보면 그 처방의 처방내용을 확인할 수 있습니다.

원하는 처방명을 "더블클릭"하거나 밑에 있는 [적용] 버튼을 누르면 처방이 적용됩니다.

 

처방의 차수, 일수, 첩수, 팩수, 용량의 설정

  • 가장 빈번하게 사용하는 내용을 [환경설정메뉴 : 설정 > 병원설정 > 진료옵션]"에서 미리 세팅해둘 수 있습니다.
  • 차수를 적을 때, 숫자 뿐 아니라 대시(-)도 넣을 수 있습니다. 예) 3-1

처방을 가감하는 문법과 주의사항

아래 그림은 처방이 적용된 모습입니다.

 

 

만약 처방을 가감하려면 파란박스 안에서 워드를 치듯이 텍스트를 수정하면 됩니다.

단, 문법상 주의사항이 있습니다.

1. 용량의 단위는 g입니다.

2. 각 본초별로 용량을 각각 적어야 합니다.

3. 본초별 구분은 콤마(,)로 합니다.

4. 띄어쓰기는 안해도 됩니다.

 

 

하루에 2가지 이상의 첩약처방을 낼 때

하루에 2가지 이상의 첩약처방을 낼 때는 [+] 버튼을 눌러서 두번째 처방을 입력해주세요.

 

처방구성표에서 확인할 수 있는 것들 

원방에 비해 얼마나 가감되었는지 알수 있습니다.

원방에 비해 추가된 본초는 파란글씨로 나타나며, 용량 줄이거나 삭제된 약재는 빨간글씨로 나타납니다.

 

 

 

처방영역을 닫았다가 다시 열었을 때 처방구성표를 확인하려면?

처방전 내용 박스 안을 마우스로 클릭하십시오. 그러면 처방구성표가 다시 나타납니다.

 

계정별로 처방조회 권한을 제한할 수 있습니다.

[환경설정메뉴 : 설정 > 병원설정 > 계정 및 권한]에서 합니다.

 

처방가격을 따로 적는 건가?

아래그림에서 보듯이 처방가격을 따로 적는 칸이 있습니다. 어떻게 하라는 뜻일까요?

한약(첩약)의 가격을 정할 때 두가지 방법이 있을 수 있습니다.

  • 쉽게는 "기타비급여" 오더로서 미리 한약값을 정해두는 것입니다.(권장)
    예) 한약2주분 - 200,000원, 소아한약10일분 - 100,000원
  • 만약 재료원가대비로 가격을 책정하신다거나, 이런저런 이유로 미리 정해둔 한약값을 적용하지 않는 경우에는,
    아래 첩약가격칸(빨간박스)에다 직접 가격을 입력하시면 됩니다.

 

 

 

차트에서 저장, 완료, 완료+수납, 수납완료 버튼의 의미

  • [저장] 버튼은 현재까지 작성한 내용을 저장한다는 뜻입니다. [저장]버튼을 클릭해도 환자의 상태(status)는 변하지 않습니다.
  • [완료] 버튼은 진료실의 진료를 마쳤다는 뜻입니다. 완료버튼을 누르면 환자의 상태(status)가 바뀝니다.
    차트 내용 중 치료실에서 이루어지는 오더가 포함되어 있고, "완료"버튼을 누르면 → 치료대기 상태로 바뀝니다.

    만약 치료실 오더가 없을 경우, 완료 버튼을 누르면 환자는 바로 수납열로 옮겨집니다.

  • [완료+수납] 버튼은 치료실 오더가 있고 없고 여부를 따지지 않고 수납대기 상태로 옮겨집니다.
  • [수납완료] 버튼은 수납처리를 하지 않아도 되는 경우에 사용하시면 됩니다.

    예를 들어, 패키지 진료를 받는 환자가 시술만 받고 가는 경우가 되겠죠.

    이 경우는 현황판에서 수납완료로 상태가 바뀝니다.

     

    

Progress Note 보기 모드

  • Progress Note 탭을 클릭하면 Progress Note가 다 펼쳐져 있습니다.
    만약 날짜만 쫙 보려면 빨간 박스 안에 있는 아이콘을 클릭하세요.
    만약 한약(첩약)처방이 있었던 날만 보려면 파란박스 안의 버튼을 눌러주세요.
  • 날짜열에는 藥, 初, 辯 표시가 나타납니다. 첩약처방, 초진진찰료, 변증기술료가 작성된 날을 표시하는 것입니다.
  • 상담내용은 빨간색으로, 비급여오더는 파란색으로, 첩약처방은 주황색 글씨로 표시되어 나타납니다.

     

     

  • 빨간 원에 있는 돋보기를 클릭하면 Progress Note에 작성된 내용을 검색할 수 있습니다.

     

     

 

과거차트를 반복/수정/삭제/생성시키는 방법

과거차트를 오늘로 복사하는 방법

과거날짜의 차트내용을 오늘 날짜로 복사하는 방법 4가지가 있습니다.

 

드래그&드롭으로 복사하면, [증상, 상병, 급여오더, 비급여오더]만 반복됩니다.

복사하고자하는 과거날짜의 Progress Note 위에 마우스를 누르고 (아래 그림 파란박스영역),

누른 상태를 유지한채 오늘 차트 영역에다 옮겨서 놓아주세요(드래그&드롭)

 

 

이 방법으로 복사할 때는 증상경과, 상담내용, 상병명, 급여(보험)오더, 비급여오더가 반복됩니다.

 

전체복사 버튼으로 복사하면, 증상부터 첩약까지, 할인금액, 지시사항까지 몽땅복사됩니다.

처방복사 버튼으로 복사하면, 상병명, 급여오더, 비급여오더, 첩약처방까지 복사됩니다.

첩약복사 버튼으로 복사하면 첩약처방만 복사됩니다.

다중복사 버튼으로 복사하면 여러 날로 차트를 복사할 수 있습니다.

주의사항 : 빨간동그라미 안의 다중복사 기능은 단순하게 복사를 할 때 쓰이는 기능은 아닙니다. 아래에서 설명됩니다.

 

여러 날짜의 과거차트를 같은 내용으로 한꺼번에 반복하는 법

매일매일 차팅을 하는 한의원에서는 일어나지 않는 일이지만,

간혹 밀린 차팅을 한꺼번에 하는 한의원을 위해 만든 기능입니다.

여러 날짜의 과거차트를 같은 내용으로 한꺼번에 쫙 만들려면, 위 그림의 빨간 원 안의 "다중" 버튼을 눌러주세요.

그러면 달력 팝업창이 나타납니다. 만들기 원하는 날짜를 선택하되,

만약 여러 날짜의 차트를 만들려면 Ctrl 키를 누른채로 마우스로 콕콕 찍고, 확인버튼 눌러주시면 같은 내용으로 쫙 반복됩니다.

이때 반복되는 내용은 첩약처방을 제외하고 증상경과, 상담내용, 상병명, 급여(보험)오더, 비급여오더만 반복됩니다.

 

 

 

과거차트를 조회하거나 수정하려면?

Progress Note에서 간단히 과거차트를 볼 수 있지만, 보다 상세하게 보려거나, 차트내용을 수정하려면 수정버튼을 눌러주세요.

 

 

그러면 우측 차트부분에 내용이 나옵니다.

과거날짜의 차트에는 날짜부분에 주황색 테두리가 쳐져서 나오기 때문에, 과거날짜의 차트임을 쉽게 식별할 수 있습니다.

 

 

 

과거차트를 삭제하려면?

과거차트를 삭제할 때에는 Progress Note에서 삭제버튼을 눌러주세요.

한 번 삭제하면 되돌릴 수 없다는 것을 명심해주세요.

 

 

 

 

과거차트를 새로 만들려면?

이런저런 상황에서 과거날짜의 차트를 나중에 만들어야 할 일이 있을 겁니다.

이때는 우측보조메뉴 중에 [새차트생성] 메뉴를 이용해주세요.

 

 

버튼을 누르면 아래와 같이 달력 레이어가 뜹니다. 차트를 생성하고자 하는 과거의 날짜를 선택하세요.

(미래 날짜의 차트를 미리 만드는 것은 있을 수 없는 일이므로 가위표 쳐 있습니다.)

 

 

과거 날짜의 차트는 차트화면에서 날짜에 주황색 테두리가 쳐져 있습니다.

오늘 날짜가 아닌 과거 날짜 차트를 조회할 때에는 항상 날짜 테두리에 주황색 테두리가 있으니 유의하시기 바랍니다.

정상적인 접수과정을 통해서 차트를 띄운 것이 아니므로, 그 환자의 보험자격 조회를 하라는 의미에서 자격조회 버튼이 생성됩니다.

환자의 보험정보는 언제 바뀌어 있을지 모르니 그때그때 조회하는 것이 원칙입니다.

빨간 박스 안에 있는 자격조회 버튼을 누르면, 자격조회를 할수 있습니다.

 

 

(그런데 만약 한달 전에 급여1종이었던 환자가, 오늘 시점에서 건강보험가입자가 되어 있다면 어떡할까요?

과거 날짜의 차트를 후에 적는다는 것 자체가 비정상적인 것이며, 당시 보험자격이 어땠는지 오늘 날짜의 지금 상황에서는 아무도 모릅니다.

단지 오늘 날짜의 수진자자격 밖에는 한차트가 달리 알 길이 없습니다.

이 상황에 대해서는 한의원별로 지혜롭게 처리하시기 바라며, 이런 일을 원천적으로 만들지 않는 것이 정답이라 생각됩니다.)

 

숙제를 발생시키는 방법

사용자숙제를 발생시키는 방법

조건1, 조건2 버튼을 선택하고 저장(완료)를 누르면 조건에 맞는 사용자 숙제가 발생됩니다.

 

 

깜빡 조건지정을 안했다가, 나중에라도 다시 조건을 지정하고 차트를 저장(완료)하면 사용자숙제가 생성됩니다.

 

특별숙제를 발생시키는 방법

기본숙제, 사용자숙제로 설정해 둔 것 외에, 특별숙제를 걸어놓고 싶으면,

우측 상단부에 있는 특별숙제 아이콘을 클릭해주세요.

 

 

또는 어디서든 환자 이름을 마우스 오른쪽 버튼으로 클릭하여 나타나는 메뉴에서 특별숙제를 선택해도 됩니다.

 

 

팝업창이 뜨면, 문자, 전화, 기억하기 숙제 중 하나를 선택하고... 이후 화면의 안내대로 따르면 됩니다.

특별숙제를 많이 활용할 수록 환자관리가 철저해집니다. 많이 활용하시기를 강력히 권해드립니다.

 

 

 

Vital 입력 방법

Vital, 어디에서 입력하는가?

각 환자의 차트 화면에서 입력 가능합니다.
우측 상단부에 있는 Vital 아이콘을 클릭하면 됩니다.

 

 
또는 어디서든 환자의 이름에 마우스 오른쪽 버튼을 클릭하여 나타나는 메뉴에서 바이탈정보를 선택하면 됩니다.

 

 

이렇게 하면 아래와 같은 바이탈 창이 뜹니다.

 

 

파란색 박스 영역에 바이탈 정보를 입력하면 됩니다.

BMI는 키와 체중을 입력하면 자동으로 계산됩니다.

키는 cm로 체중은 kg으로 입력하십시오. 단위는 입력하지 마시고 숫자만 입력하세요.

주황색 박스 안에 각 바이탈 항목을 클릭하면 해당 항목의 변화를 그래프로 확인할 수 있습니다.

우측에 빨간 박스로 표시한 성장곡선 탭을 클릭하면 성장분포곡선 창을 볼 수 있습니다.

성장곡선 탭은 만 18세 미만인 환자 분들만 보여집니다.

 

아래 그림의 빨간 박스안에서 구간을 설정할 수 있습니다.

예를 들어, 지난 달에 측정한 키가 155cm 였고, 한달 뒤인 오늘 측정한 키가 156cm 라면 변화량은 1cm 에 불과한 거죠.

이때 구간을 0~156으로 입력하면 그래프 기울기를 확인하기 어렵겠지만, 구간을 150~160으로 설정한다면 키가 자란 것에 대한 그래프를 확실하게 볼 수 있게 됩니다.

 

 

 

 

바이탈 항목 설정은 어디에서 하는가?

입력할 수 있는 정보는 한의원 마음대로 설정이 가능합니다.
설정은 상단메뉴에 있는 [설정 > 병원설정 > 기타설정] 메뉴에 들어가서 바이탈 그래프 항목에서 하게 됩니다.

 

 
항목을 수정하려면 항목명칭을 클릭하십시오.
한번 항목이름을 정해놓고, 값을 입력해두었는데, 나중에 항목명을 바꾸면 곤란해집니다.

바뀐 항목명칭을 따라가는 것이니 주의 깊게 설정하시기 바랍니다.

나중에 새로운 항목을 만드시려면 기존의 항목을 수정할 것이 아니라 반드시 새로 만드십시오.

쓰지 않을 항목은 “사용안함”으로 해두시면 됩니다.

항목의 순서를 변경하려면 해당 항목을 클릭한 후 우측 상단 파란 박스에 있는 화살표를 클릭하여 위, 아래로 이동하면 됩니다.

 

진료사진(이미지)을 첨부하는 방법

검사이미지 등을 첨부해두려면 우측 상단부에 있는 진료사진 버튼을 클릭하세요.

 

 

아래와 같은 창이 열립니다. 이미지를 첨부하는 방법은 빨간 박스안에 있는 세가지 버튼의 방법입니다.

불러오기는 PC에 저장된 이미지를 불러와서 저장합니다.

캡처하기는 PC에 비강내시경과 같은 장비가 연결이 되어 있는 경우 보여지는 이미지를 바로 캡처할 수 있습니다.

키보드의 스페이스바를 누르면 바로 캡처와 동시에 저장됩니다.

스캔하기는 PC에 연결된 스캐너에서 스캔하여 저장하는 기능입니다.

 

 

 

 

 

2호차트나 문진표를 종이차트 형식으로 사용하려면

한의원에서 사용하는 2호차트나 문진표를 올려두고, 종이차트와 같은 방식으로 활용할 수 있습니다.

우측 상단부에 있는 종이차트 버튼을 클릭하세요.

 

 

아래 그림의 종이차트 창이 뜹니다.

 

 

우선 바탕으로 사용할 차트를 업로드해야 합니다. 빨간색 박스의 바탕차트 탭을 선택하세요.

아래 그림에서 빨간 박스의 불러오기, 스캔하기 버튼을 눌러서 바탕차트로 쓸 이미지를 추가시키세요.

방법은 진료사진을 저장하는 것과 동일하며, 여러파일을 추가시킬 수 있습니다.

 

 

그 바탕차트 위에다가 차팅을 하려면, 바탕차트 하나를 선택한 뒤에, 각종 펜/지우개 툴을 이용하여 마우스로 그리세요.

화면 하단에 이 차트의 태그를 입력해두면 차후에 검색하는데 편리합니다.

차팅을 다 한 뒤에는 저장버튼을 눌러주세요. 

저장된 종이차트는 [작성된 차트] 탭에서 확인할 수 있습니다.

 

 

기타 차트화면의 기능들

책갈피 사용법

어떤 사람의 차트를 보다가 책갈피를 꽂아두고 싶으면, 우측 상단메뉴 중 책갈피 를 클릭하세요.

 

 

그러면 아래와 같이 책갈피 표시가 나타납니다.

 

 

책갈피를 꽂은 환자를 찾고 싶으면 상단 바로가기 메뉴에서 [오늘환자]를 클릭하십시오.

그러면 전체 오늘환자 목록 중에서 환자사진 옆에 책갈피가 꽂힌 환자가 표시되어 있습니다.

만약 책갈피 꽂은 사람만 추려서보려면, 우측 빨간박스 [책갈피] 버튼을 누르면 됩니다.

 

 

 

명세서메모가 필요할 때

보험청구시 명세서메모를 적어야 하는 경우가 있습니다.

급여(보험)오더 항목에 진찰료와 보험검사비만 있고, 아무 내용도 적지 않았을 경우,

심평원에서는 비급여한약(첩약)처방을 지었던 것으로 간주하고 청구금액을 불인정(삭감)합니다.

비급여한약(첩약)처방 값에 진찰료나 보험검사비가 포함되어 있다는 논리입니다.

그러나 그냥 진찰만 받고 간 경우도 있고, 비싼 비급여한약(첩약)이 아니라 싼 과립제를 처방했을 수도 있지 않습니까.

이럴 경우는 명세서메모에 그런 내용을 적어줘야 삭감되지 않습니다.

예) 과립제 처방만 받고 감. 첩약 아님.

명세서메모를 작성하려면, 급여오더에서 [명세서메모] 버튼을 클릭하세요.

 

 

그려면 아래와 같이 명세서메모를 입력할 수 있는 창이 뜹니다.

 

 

※ 한차트에서는 보험(급여)오더 내역이 진찰료와 검사비 외에 아무 오더도 없는 경우에는 

자동으로 명세서메모에 "진찰만 받고 감"이라는 메모가 적히도록 만들어져 있습니다.

 

예약내역 확인

환자의 예약 내역을 확인하려면 우측 상단메뉴 중 예약내역 아이콘을 클릭하세요.

또는 환자 이름을 마우스 우클릭하여 예약내역을 선택해도 됩니다.

 

 

아래와 같은 창이 뜹니다.

 

 

 

CRM 내역 확인

환자에게 그동안 행해진 관리내역을 확인하거나, 앞으로 있을 관리내역을 확인하려면

우상단 메뉴 중 CRM내역 아이콘을 클릭하세요.

 

아래와 같은 창이 뜹니다.

 

  • 상태행에는 완료/미완료 여부가 나옵니다.
  • 문자보낸 내역을 확인하려면 제목열에 마우스를 올리면 됩니다.
  • 기본으로 검색되어 나오는 CRM 내역은 오늘을 기준으로 3개월 전후 날짜에 있는 내용입니다. 그 이전이나 더 먼 미래에 있을 숙제는 날짜검색을 통해 조회할 수 있습니다.
  • 수정 버튼을 클릭해서 아직 완료되지 않은 숙제의 내용과 숙제일을 변경할 수 있습니다.

 


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